Кто имеет право на больничный и как его оформить

Осень — время простуд и больничных. О том, кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности, как его оформить, и от чего зависит его размер, мы поговорили с управляющим Отделением СФР по Республике Марий Эл Владимиром Ореховым. 

— Владимир Владимирович, кто имеет право на оплачиваемый больничный?

— Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работающим гражданам, за которых работодатель уплачивает страховые взносы на обязательное социальное страхование и тем, кто добровольно вступил в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

— Как оформить пособие?

— Самому работнику ничего делать не надо. Больничный оплачивается в беззаявительном порядке на основании электронного листка, который оформляется в медицинской организации. Отделение СФР по Республике Марий Эл назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности проактивно в течение 10 рабочих дней с момента получения от работодателя всех необходимых сведений. Уведомления об открытии, продлении, закрытии больничного и размере выплаты автоматически поступают в личный кабинет гражданина на Госуслугах.

— От чего зависит размер пособия и как он рассчитывается?

— Размер пособия зависит от трудового стажа и среднего заработка за последние два года. При страховом стаже 8 и более лет пособие по временной нетрудоспособности составит 100% от среднего заработка, от 5 до 8 лет – 80%, до 5 лет – 60%. Чем выше зарплата, тем больше будет выплата.

При расчете размера пособия заработок за два года делится на 730 дней, умножается на процент в зависимости от стажа и умножается на количество дней нетрудоспособности.

— А если в предшествующие два года не было заработка?

— Если в течение двух предыдущих лет гражданин не работал, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за два года, ниже минимального размера оплаты труда, размер пособия рассчитывается по формуле, в которой средний заработок принимается равным МРОТ. Если больничный берет женщина, которая находилась в предшествующие два года в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, это время по ее заявлению может быть заменено предшествующими годами при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, остальное оплачивает Социальный фонд. Исключением является больничный по уходу за ребенком. В этом случае пособие оплачивается полностью за счет средств СФР.

— Есть ли минимальные и максимальные размеры больничного?

— В 2026 году минимальный размер пособия за один день болезни составляет 890 рублей 73 копейки, максимальный — 6 827 рублей 40 копеек.

— Может ли человек получить оплату больничного, если он уже уволился с работы?

— Да, если случай временной нетрудоспособности наступил в течение 30 календарных дней после увольнения, то гражданин может получить пособие при условии, что он еще не устроился на новую работу. Причина увольнения значения не имеет. В этом случае размер пособия составит 60% среднего заработка независимо от стажа. При этом первые три дня оплатит бывший работодатель, остальные – Отделение СФР по Республике Марий Эл.

— Если заболел ребенок, кто может взять больничный?

— Оформить пособие по нетрудоспособности может любой родственник, который фактически ухаживает за ребенком: мама, папа, бабушка или дедушка. Оформлять какие-то документы не надо, расчеты производятся на основании больничного листка, который поступает в Отделение СФР по Республике Марий Эл.

— Сколько дней в год можно брать для ухода за ребенком и как оплачивается такой больничный?

— При определении размера пособияучитывается не только стаж родителя, но и возраст ребенка. Если ребенок младше 8 лет, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка.

Если ребенок старше 8 лет и лечение он проходит амбулаторно, то первые десять дней оплачиваются по общим правилам пропорционально стажу. Все последующие дни – уже в размере 50 % среднего заработка, и здесь стаж значения не имеет. При лечении в стационаре выплата за весь период начисляется в зависимости от страхового стажа родителя.

На уход за ребенком до 7 лет в год полагается не более 60 дней больничного в общей сложности. Если ребенку от 7 до 15 лет, то больничный оформляется до 15 календарных дней по каждому случаю лечения, но не более чем на 45 календарных дней в году, если старше 15 лет — 7 дней по каждому случаю, не более 30 дней в год. В случае ухода за ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет за год можно взять больничный не более чем на 120 дней.

— С 2026 года возможность получить пособие по нетрудоспособности появилась и у самозанятого населения. Владимир Владимирович, расскажите, как оформить выплаты?

— С 2026 года самозанятые жители Республики Марий Эл могут воспользоваться правом на оплачиваемый больничный. Такая возможность появилась в связи с проведением эксперимента по добровольному страхованию самозанятых граждан в случае временной нетрудоспособности.

Эксперимент продлится до конца 2028 года. При этом заявление об участии надо подать до 30 сентября 2027 года включительно и начать уплачивать ежемесячные взносы на обязательное социальное страхование.

Подать заявление о вступлении в программу можно дистанционно через приложение «Мой налог» или Госуслуги, а также лично в любой клиентской службе Отделения СФР по Республике Марий Эл.

Программа предусматривает два варианта участия в системе: при страховой сумме 35 000 рублей ежемесячный платеж составит 1 344 рубля (годовой платеж при разовой оплате — 16 128 рублей), при страховой сумме 50 000 рублей ежемесячный взнос равен 1 920 рублям (годовой платеж — 23 040 рублей).

Размер выплат по больничному листу определяется выбранной страховой суммой, а также продолжительностью периода участия в эксперименте и стажа. По истечении 6 месяцев непрерывной уплаты взносов размер пособия составит 70% страховой суммы, а по истечении 12 месяцев — 100%.

Обращаю внимание, что участие в эксперименте распространяется только на пособие по временной нетрудоспособности и не касается выплат, которые положены, например, во время отпуска по беременности и родам или отпуска по уходу за детьми до 1,5 лет.

— Владимир Владимирович, скажите, есть ли в республике уже первые получатели пособия среди самозанятых?

— Да, первые 9 пособий мы уже оплатили самозанятым. Они в начале года вступили в добровольные правоотношения и уплатили соответствующие взносы.

— Как получить пособие по временной нетрудоспособности индивидуальным предпринимателям?

— Индивидуальные предприниматели, главы и члены крестьянских хозяйств, адвокаты, арбитражные управляющие, нотариусы и иные лица, занимающиеся частной практикой, но не являющиеся индивидуальными предпринимателями, освобождены от уплаты взносов на обязательное социальное страхование (ОСС). Однако они могут сформировать право на получение пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, вступив в добровольные правоотношения по ОСС.

Для этой категории граждан годовой взнос на ОСС равен 2,9% от минимального размера оплаты труда, умноженного на 12 месяцев. В 2026 году платеж составляет 9 428 рублей 36 копеек.

Добровольный годовой взнос необходимо перечислить в Отделение СФР по Республике Марий Эл до 31 декабря. Право на пособия появится с 1 января следующего года.

— Если у жителей Марий Эл возникнут вопросы, куда они могут обращаться?

— Проконсультироваться по всем вопросам пенсионного и социального обеспечения жители региона могут в едином контакт-центре по телефону: 8-800-100-00-01. Специалисты Отделения СФР по Республике Марий Эл отвечают по будним дням с 8 до 17 часов.